医院动态

仁心仁术｜蒙阴县人民医院甲状腺乳腺外科成功完成一例胸骨后巨大甲状腺肿切除术

供稿：未知编辑：蒙阴县人民医院阅读：次发布时间：2025-06-11 10:53

近日，蒙阴县人民医院甲状腺乳腺外科团队成功完成一项风险和难度系数高的“胸骨后巨大甲状腺肿切除术”，标志着县医院两腺外科在甲状腺肿瘤手术治疗方面取得新突破，治疗水平登上新台阶。
患者孙女士饱受憋喘、呼吸困难困扰多年，近两月症状急剧恶化，因吃饭发噎症状明显来到甲状腺乳腺外科就诊。

甲状腺乳腺外科主任张祯结合孙女士相关检查，诊断为胸骨后巨大甲状腺肿。若手术治疗术中可能需要联合开胸，手术创伤较大；而且孙女士的肿物下缘骑跨主动脉弓，压迫周围气管、食管等结构，同时合并有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征等众多基础疾病，大大增加了手术难度及风险。
考虑到孙女士病情复杂性及严重性，在张祯主任统筹安排下，术前启动多学科诊疗（MDT）机制，组织医学影像科、胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科及重症医学科专家进行会诊讨论。经专家们充分评估手术难度、风险，手术团队最终制定了多种突发情况的预案。

经过充分的术前准备，手术如期开展。术中，张祯主任带领科室团队凭借着精湛的技术和丰富的经验，最终通过颈部横切口，将直径达16cm的肿瘤完整取出。术后患者转入ICU监护3天后顺利返回普通病房，未出现气管软化、声音嘶哑等并发症。

此次手术的成功既彰显了蒙阴县人民医院多学科联合攻关的卓越效能，同时又展现了甲状腺乳腺外科以精准的解剖技术保全了喉返神经及甲状旁腺功能，完美践行了“小创伤，大获益”的现代外科理念。

疾病相关背景知识

什么是胸骨后甲状腺肿？

胸骨后甲状腺肿是一种特殊类型的甲状腺肿大，指甲状腺组织或结节因颈部空间狭小，肿大的甲状腺“被迫”向阻力较小的胸腔生长，延伸至胸骨后方的纵膈区域。由于胸腔空间有限，肿大的甲状腺可能压迫周围器官（如气管、食道、血管），引发多种症状。

警惕这些症状！

早期可能无症状，但随着肿物增大，典型表现包括：

压迫症状：气短、呼吸困难（压迫气管）、吞咽梗阻感（压迫食道）、面部浮肿（压迫上腔静脉）。

颈部肿块：部分患者可在锁骨上方触及硬块，吞咽时随甲状腺移动。

声音嘶哑：若压迫喉返神经，可能导致声带麻痹。

如何诊断？

1.触诊：医生通过颈部检查初步判断。

2.影像学：超声（筛查）、CT或MRI（明确肿物位置、大小及与周围组织关系）。

治疗：手术是关键

若肿物引起压迫症状、怀疑恶性或生长迅速，需手术切除。传统手术需切开胸骨，创伤较大；目前多采用经颈部切口微创手术，减少并发症。术后需监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。